继江苏南京后,上海近日也出现横纹肌溶解症病例,而这些病例事发前都曾食用过大量小龙虾。
澎湃新闻从上海市普陀区卫生计生委获悉,7月31日凌晨,普陀区中心医院接诊4名全身肌肉酸疼患者。经询问,7月30日晚6时许,家住金沙江路某小区的一家五口前往梅川路一家餐饮店食用小龙虾,由于食用量较多,至晚上9点多左右,家人出现不适症状,全身肌肉酸疼,腰背疼痛明显,其中一名女孩症状较为严重,这名女孩年仅15岁,经120送至上海市儿童医院就诊,通常中医治疗癫痫病的方法都有什么确诊为横纹肌溶解症,目前病情稳定。
另外4人于7月31日凌晨至普陀区中心医院就诊,这4名患者中3人为女性,年龄在46岁、25岁、18岁,另外有一名男性,50岁。经检查,这4名患者中3名女性均被诊断为横纹肌溶解症,所幸这3名患者目前生命体征平稳,其中46岁患者病情较重,目前被收治在重症监护室,所幸肾功能正常,而另外25岁、18浙江治疗癫痫哪家医院好岁患者肌肉、腰背酸痛等症状有所缓解,目前正在急诊室留观。而另一中年男性目前检查结果正常,经询问食用小龙虾量较其他3人少。
目前相关情况已经上报至普陀区疾控中心和区市场监管局。至于发病原因是否由小龙虾导致,相关部门仍需要进一步调查。
发病原因仍不明,医学认为或与遗传有关联
横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有横纹的,而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。
普陀区中心医院副院长奉典旭向澎湃新闻记者透露,横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时间压迫、或是运动过量等情况,发病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉注水感及少尿、无尿等急性肾功能衰竭等临床表现。另外,有少数情况,像血管阻塞导致肌肉缺氧,以及特殊体质的患者服用某些药物,或者过量食用蛋白质引起身体过敏,都有可能引发横纹肌溶解症。
目前医学上认为,横纹肌溶解症可能与某些遗传因素存在关联,但是否是小龙虾中的某些成分引起了食用者的过敏反应,或是患者本身的遗传问题,还不得而知。
上海也曾发生2例食用海鲜河鲜后发病病例
尽管目前没有证据来证明食用过量小龙虾将导致横纹肌溶解症这一观点,但从全国发病情况来看,此类病例多食用过小龙虾。据媒体此前公开报道,自今年7月以来,南京小龙虾消费进入旺季,部分医院陆续接诊到因食用小龙虾导致的横纹肌溶解综合征的病患。据不完全统计,东南大学附属中大医院一共收治18例,南医大二附院接诊近30例,其中,仅上周日一天就接诊了七八例。这些病患都是食用小龙虾十几个小时之内发病就医的。
而在2010年7、8月,南京市曾接连出现30余名横纹肌溶解症患者,经询问这些患者大部分都食用了小龙虾。突患该病的患者病情往往比较严重,需要住院的占到郑州军海医院好么一半以上,最严重的病人,甚至被送到重症监护室,并下发了病危通知书。虽然医生怀疑该疾病的暴发可能与食用小龙虾有关,也有人将病因指向洗虾粉,但是目前仍然没有找到直接证据。
南京市疾控中心近日已经就小龙虾向市民发布提醒,建议市民不要在街头流动摊点购买小龙虾,不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食。不要进食死虾、感官异常或味道不新鲜的龙虾。由于龙虾体内可能存在细菌和寄生虫,所以烹饪时应蒸煮时间长一些。进食龙虾量要有度,一次大量进食龙虾不利于身体健康,而且还可能存在诱发横纹肌溶解综合症的风险。凡进食虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛者,要及时到医院就医,并说明进食史。
而上海市华东医院也曾于2012年年底连续接诊过2名危重的横纹肌溶解症患者,一名为16岁少女,有吃减肥药的历史,事发前吃过大闸蟹、龙虾,便出现全身酸痛,高烧不退,出现酱油色小便,而另一名是35岁男子,平时喜欢健身,数月前也曾服用减肥药,发病前一周内连吃四天大闸蟹,两者都因急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭,一度生命垂危。当时经过重症监护、呼吸内科、心血管内科、肾脏内科等多位院内外知名专家联合会诊,经过全力救治,两人最终都恢复了意识。
对于上述两例横纹肌溶解症患者而言,相似点为都服用过减肥药和食用过河海鲜。华东医院老年癫痫病要怎么治疗外科ICU宋主任当时指出,对于减肥药来说,一般情况下发病不会有很长潜伏期,这两名患者都已经停用减肥药很长一段时间。
而同济医院副院长、心内科主任医师罗明则猜测,进食海鲜过程中,人体可能受到病毒影响,因为很多海鲜未经煮透就食用,进入肠道后可能引发感染。他认为:正常人体都有一套免疫反应系统,当食物中的异性蛋白被人体摄入后,会成为抗体,与人体蛋白形成复合体后,容易产生过敏和炎症。